Pensare il gruppo (Psicoterapia) (Italian Edition) by Roberto Carnevali

Author:Roberto Carnevali [Carnevali, Roberto]
Language: eng
Format: epub
Tags: psicanalisi, terapia di gruppo, Saggistica, Psicologia
Publisher: ARPANet
Published: 2015-02-24T05:00:00+00:00

Esecuzione del programma: tempi e modalità

Sono previste sessioni di apprendimento della durata di non più di 30-45 minuti, escluse le fasi di riscaldamento (warm-up) e rilassamento (cool-down) che precedono e seguono gli incontri dilatandoli a circa 60-90 minuti. La cadenza ideale dovrebbe essere compresa tra i 2 e i 5 incontri settimanali, meglio se organizzati al mattino per i primi due moduli. Due sole sessioni settimanali sono più che accettabili per il terzo e il quarto modulo. Ciascun modulo può essere portato a termine in circa 3-6 mesi secondo la frequenza delle sessioni, il livello di funzionamento dei pazienti e l’abilità dei conduttori. Alcuni moduli possono sovrapporsi, ma è indicato iniziare con il modulo 1, terminato i quale l’acquisizione degli altri risulta assai più facile. La durata complessiva del programma è indicativamente compresa fra i 10-16 mesi. Sono previste delle sessioni di follow-up dopo 2-4-6 e 12 mesi dalla conclusione di ciascun modulo.

Va posto l’accento sull’importanza di una frequenza continuativa, poiché i pazienti psichiatrici cronici sono caratterizzati da una limitata disposizione alla costanza e dall’insicurezza nel privilegiare un impegno piuttosto che un altro se vi sono sovrapposizioni temporali.

Il programma può essere eseguito in piccoli gruppi composti da 4-8 pazienti. Si crea così la possibilità di avere delle interazioni fra i pazienti con reciproca offerta di modelli comportamentali e vari tipi di feed-back. L’interazione facilita l’apprendimento per modellamento e l’utilizzo di critiche positive e costruttive. Per iniziare è consigliabile che pazienti supervisionati non siano più 4: concluso un modulo, il numero di partecipanti a ciascun gruppo può essere gradualmente aumentato mano a mano che le abilità dell’operatore migliorano e i pazienti progrediscono ai livelli più alti del programma. In casi specifici si può procedere a una somministrazione individuale, con un contatto diretto e personale con l’operatore, fintanto che alcuni pazienti non sono in grado di reggere le situazioni di gruppo. In altri casi, è sufficiente rendere familiare la tecnica ai pazienti semplicemente permettendo loro di osservare gli altri mentre lavorano in gruppo, fino a che non siano disposti a prenderne parte.

Vista la scansione organizzata a obiettivi progressivi, i gruppi possono essere “aperti”, prevedendo inserimenti di pazienti a programma già avviato, previe alcune sessioni individuali di introduzione e aggiornamento.

Se le risorse lo permettono, nei primi due moduli può essere indicato rendere omogenei i gruppi dei pazienti per sesso e fascia di età, facendoli condurre da operatori del medesimo sesso dei pazienti. Il livello di funzionamento iniziale sembra essere invece meno importante, dato che sono possibili delle sessioni di “recupero” individuali e personalizzate.

In taluni casi può essere valutato il coinvolgimento dei familiari sia in fase organizzativa che esecutiva. Informare i parenti del contenuto e degli obiettivi del programma e motivarli a sostenerlo, può essere utile per individuare “aree bersaglio di lavoro” o per reperire risorse altrimenti non visibili in un contesto istituzionale.

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